Medico Chirurgo Specialista in Nefrologia
Proteinuria, ematuria e glicosuria: quando un'alterazione delle urine richiede un approfondimento nefrologico.
Le alterazioni riscontrate nell'esame delle urine sono frequenti e spesso vengono individuate casualmente durante controlli di routine.
La presenza di proteine, sangue o glucosio nelle urine non rappresenta una malattia in sé, ma può essere il segnale iniziale di una patologia renale o di altre condizioni che meritano un corretto inquadramento.
Presenza di proteine nelle urine, possibile segnale di alterazione del filtro renale.
Presenza di sangue nelle urine, visibile o rilevabile solo dagli esami.
Presenza di glucosio nelle urine, spesso correlata ad alterazioni della glicemia.
La proteinuria è la presenza di una quantità eccessiva di proteine nelle urine. In condizioni normali, i reni trattengono le proteine nel sangue e ne eliminano solo quantità minime. Quando il filtro renale è danneggiato, parte delle proteine passa nelle urine.
La proteinuria non è una malattia, ma un segno che può indicare la presenza di una patologia renale o, in alcuni casi, di una malattia sistemica come il diabete o alcune malattie autoimmuni.
Individuare precocemente la causa della proteinuria è fondamentale per proteggere la funzione renale e prevenire la progressione della malattia.
La presenza di urine schiumose non indica sempre proteinuria, ma se il fenomeno è persistente è opportuno eseguire una valutazione medica.
L'ematuria è la presenza di sangue nelle urine. Può essere macroscopica, quando le urine assumono una colorazione rosa, rossa o marrone ed è visibile a occhio nudo, oppure microscopica, quando il sangue è rilevabile solo con l'esame delle urine.
L'ematuria non è una malattia, ma un segno clinico che può avere diverse cause. Può essere legata a patologie dei reni, delle vie urinarie o, più raramente, a condizioni sistemiche. Per questo motivo è importante non sottovalutarla.
L'ematuria può manifestarsi:
A seconda della causa, può associarsi o meno a:
La presenza di sangue nelle urine richiede sempre una valutazione medica.
Una valutazione specialistica è importante anche quando l'ematuria viene riscontrata casualmente e non è associata a infezioni o calcoli.
Se il sangue nelle urine è abbondante, compare improvvisamente, è associato a febbre, dolore intenso o difficoltà a urinare, è opportuno rivolgersi tempestivamente al Pronto Soccorso.
La glicosuria è la presenza di glucosio nelle urine.
Normalmente il rene recupera completamente il glucosio filtrato. Quando la glicemia è molto elevata o quando esiste un problema dei tubuli renali, il glucosio può comparire nelle urine.
La causa più frequente è il diabete non adeguatamente controllato, ma può essere presente anche in altre condizioni o come effetto di alcuni farmaci.
La glicosuria di per sé spesso non provoca sintomi e può essere scoperta casualmente durante un esame delle urine.
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